Así que trás pocos meses me cambiaron a Aromaxil que es otro inhibidor de la Aromatasa. Durante los 5 años del tratamiento daba unas densitometrías de 10, mis huesos estaban perfectos y digo estaban porque hasta ahora que ya va a hacer diez años que me operaron y desde que acabé el tratamiento me las hacían cada 2 años. Esta última dió una osteoporosis sobre todo en la columna lumbar ¡de narices!. A mi me mandaron una vitamina tomada unidosis cada 15 días durante 6 meses y hasta la próxima revisión, eso sí con la recomendación de hacer bastante ejercicio como caminar y nadar y ADELGAZAR. Si así con mayúsculas porque desde que empecé el tratamiento hasta hace 6 meses cogí ¡nada menos que 30 kgs!
La ooferoctomía quirúrgica reduce los niveles séricos de estrógenos en pacientes premenopáusicas, induciendo remisiones en el 30% de todas las pacientes y en un 50-60% de las pacientes con tumores con RE positivos. La terapia hormonal inhibe el crecimiento de tumores dependientes de hormonas. Por supuesto, también puede haber efectos secundarios cuando se utiliza la terapia hormonal. Por su parte, el sumario de evidencia de Uptodate(6) plantea reservar el tratamiento con IA para mujeres con dolor severo refractario relacionado con la endometriosis, informando a las mujeres de que el tratamiento de la endometriosis es un uso no autorizado de estos medicamentos. Los tratamientos t�picos incluyen anastrozol oral 1 mg una vez al d�a o letrozol oral 2,5 mg una vez al d�a. Se le puede recomendar que tome suficiente calcio y vitamina D para reducir el riesgo de osteoporosis.
Se ha demostrado que estos tratamientos protegen los huesos de la osteopenia en mujeres que toman inhibidores de la aromatasa. Si la densidad ósea permanece estable, se pueden realizar estudios cada dos años. La reducción del riesgo de recurrencia en el cáncer de mama positivo a receptores hormonales ha sido lograda con tratamiento antiestrógeno –tamoxifeno-, con inhibidores de la aromatasa -anastrozol, exemestano y letrozol- o con combinaciones de los dos. Todos los inhibidores de la aromatasa están autorizados en mujeres postmenopáusicas y exemestano además requiere que la paciente haya recibido tamoxifeno con anterioridad.
Por lo que dices de esos dolores en articulaciones y huesos y sobre pérdida de densidad ósea, yo tomo una dieta rica en calcio, muchísimos productos lácteos, que me encantan, y unos yogures Densia, que aportan la mitad del calcio de la CMR, y para los dolores, tomo 500mg de paracetamol. No sé si la dieta rica en calcio hará algo para evitar osteoporosis, pero con esta menopausia que nos adelantan con el tratamiento, espero que cuando tengan que hacerme la densitometría tenga el calcio bien, porque otras soluciones, a mí no se me ocurren, ni tampoco me han dicho para evitar esa descalficación. Aproximadamente el 80% de los tumores invasivos de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas son receptores de estrógenos positivos. Los inhibidores de la aromatasa se utilizan como terapia adyuvante de primera línea para estas mujeres con cáncer de mama local positivo para receptores de estrógenos durante un periodo de al menos 5 a hasta 10 años. Resultan especialmente eficaces y pueden reducir en más de un tercio la probabilidad anual de recidiva tumoral.
En otro editorial, en este caso del BMJ, no son tan magnánimos con los resultados del ensayo anterior y dan mayor relevancia a los efectos adversos óseos. Durante el estudio 133 mujeres que tomaron letrozol mostraron fracturas óseas frente a 88 en el grupo placebo. La densidad mineral ósea (DMO) media de cadera se redujo un 3,2% con letrozol mientras que con placebo aumentó un 22,4%. Hay que señalar, que la proporción de pacientes en los dos grupos que tomaban fármacos protectores de la masa ósea -incluyendo suplementos de calcio, de vitamina D, moduladores selectivos del receptor de estrógenos y bifosfonatos- fue related. El Anastrozol es un inhibidor de la aromatasa, que actúa al disminuir los niveles generales de estrógeno en el organismo de la mujer.
Los niveles de este medicamento en sangre pueden verse afectados por ciertos alimentos y medicamentos, por lo que deben evitarse. Asegúrese de informar al médico sobre todos los medicamentos y suplementos que toma. No debe tomar este medicamento si actualmente está tomando tamoxifeno u otros medicamentos que incluyan estrógeno, incluso terapia hormonal restitutiva, pastillas anticonceptivas, cremas de estrógeno, anillo vaginal y supositorios vaginales. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la persistencia a la terapia con IA, la mortalidad asociada a la discontinuidad al tratamiento y la influencia de los BF orales, en una cohorte basada en población con datos obtenidos de la práctica clínica habitual. En los últimos 30 años se han logrado importantes avances en el conocimiento de la biología del cáncer de mama que han mejorado notablemente el diagnóstico precoz y los tratamientos de esta enfermedad.
A pesar de ello, el 50% de las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama presentan factores de riesgo no identificables. Finalmente,�comentar que las fichas t�cnicas de letrozol(7) y anastrozol(8) que publica la Agencia espa�ola de medicamentos y productos sanitarios no� incluyen entre sus indicaciones terap�uticas el tratamiento de la endometriosis. En cuanto al papel en la terap�utica�de los AI, recientes gu�as de pr�ctica cl�nica (GPC)(3,4) no recomiendan su utilizaci�n para el manejo del dolor en mujeres con endometriosis. Si omite una dosis o vomita después de tomar la dosis, no tome una dosis adicional. No deje de tomar el Anastrozol sin hablar con el equipo de atención médica. No me vale que me digan que tenga una actitud positiva (la tengo, y mucha), que haga deporte (natación suave, y yoga), que me alimente bien (soy vegetariana)..
“Cuando una paciente tiene un cáncer de mama con receptores hormonales positivos y sabemos que le deberemos prescribir inhibidores de la aromatasa, ya activamos el protocolo con los internistas”, explica el Dr. Tusquets. Un inhibidor de la aromatasa, el letrozol, reduce el dolor en las mujeres con endometriosis que no responden a las terapias tradicionales. Su inhibición en ensayos previos había reducido la inflamación.Las sixteen https://starjuwelier.nl/steroid-2/desma-labs-lanza-al-mercado-winstrol-depot-50-mg/ mujeres que el Dr. Bulun describe en el estudio, publicado en la revista Fertility and Sterility, no habían respondido al tratamiento farmacológico o quirúrgico tradicionales.
Desde que se aprobó el uso de los inhibidores de la aromatasa, un fármaco que se usa en el tratamiento adyuvante del cáncer de mama con receptores hormonales positivos, la osteoporosis está en el punto de mira de los expertos del Hospital del Mar, que hacen un seguimiento atento de la cuestión y prevén sus consecuencias. Este tratamiento supuso un cambio importante de paradigma en el tratamiento de las pacientes postmenopáusicas, y es la mejor opción terapéutica para estas pacientes y tiene muchos beneficios. Pero la otra cara de la moneda es que son tratamientos de larga duración y producen dolores articulares y osteoporosis, y por lo tanto hay que estar muy atentos a la salud ósea de las pacientes. Uno de los estudios que han liderado evidencia que el 90% de las pacientes con cáncer de mama tiene un déficit de vitamina D y que el tratamiento con suplementos de vitamina D mejora mucho su calidad de vida, scale back la pérdida ósea y alivia los dolores articulares. Este programa protege la salud ósea de las pacientes que han superado un cáncer de mama con receptores hormonales positivos -el más frecuente, un 70% de los tumores de mama lo son- y que necesitarán tratamientos de mantenimiento de larga duración que pueden provocar osteoporosis. Sí, ya se que todos somos distintos y podemos tener efectos secundarios diferentes.
Esto es de gran importancia, ya que puede afectar a la calidad de vida de los pacientes y al cumplimiento terapéutico. Investigar si el tratamiento del cáncer de mama localizado en pacientes posmenopáusicas afecta al rendimiento de las actividades de la vida diaria, la función cognitiva, los síntomas depresivos y la calidad del sueño a los 6 y 12 meses. El concepto de la inhibición de la aromatasa es un enfoque más lógico de la terapia hormonal del cáncer de mama que el uso empírico de dosis farmacológicas de hormonas esteroideas, cuyos mecanismos de acción no están bien definidos.
